PGR21.com
- PGR21 관련된 질문 및 건의는 [건의 게시판]을 이용바랍니다.
- (2013년 3월 이전) 오래된 질문글은 [이전 질문 게시판]에 있습니다.
통합 규정을 준수해 주십시오. (2015.12.25.)
Date 2023/03/23 08:09:14
Name 조과장
Subject [질문] 실비보험에서 외래 진료 청구시 일일 지급한도 관련
제가 보험과 관련해서 무지한 관계로 질문 드려 봅니다.

제가 결석 파쇄술로 외래진료 40만원 정도 치료 후  실비 청구 했더니 20만원만 되받았습니다.
보험회사에서는 외래 진료 후 청구시 일일 20만원(약제비 별도 10만원 한도) 이상 지급이 안된다고 하네요.
그러면 당일 퇴원이 되는 시술 중 20만원을 초과하는 치료비는 보장 받을 수 없나요?

통합규정 1.3 이용안내 인용

"Pgr은 '명문화된 삭제규정'이 반드시 필요하지 않은 분을 환영합니다.
법 없이도 사는 사람, 남에게 상처를 주지 않으면서 같이 이야기 나눌 수 있는 분이면 좋겠습니다."
유목민
23/03/23 08:14
수정 아이콘
본인 보험 증권에 공제금액 상한금액 연간 지급횟수 등 다 적혀 있습니다.
보험증권부터 읽어보셔야 합니다.
조과장
23/03/23 08:20
수정 아이콘
네. 읽어 봤는데 궁금한점이 있어서요.
대략 일일 지급한도, 연간 한도 다 알겠는데, 제 질문은 당일 지급 한도를 많이 넘어서는 진료비는 어떻게
보장 받아야 하는지 궁금해서 문의 드린 겁니다.
유목민
23/03/23 08:24
수정 아이콘
보험회사에서 약관 및 보험증권 기재 부분만 보장하고 나머지는 보장 안하죠..
그 나머지야 당연 본인 부담이고요.

표준 실비보험 약관상 가능한지 알 수 없지만(저같은 경우는 가입한지 꽤 된 이전세대 보험이라 금액 제한은 없고 횟수 제한만 있네요)
나머지를 보장 받으시려면 가입하실 때 금액제한 없이 가입하셔야 합니다.
조과장
23/03/23 08:27
수정 아이콘
네, 당연히 지금 제가 가입된 상품으로 보장을 받고 싶다는 것이 아니었습니다.

일단 실비보험 중 금액제한이 없느 상품으로 가입 가능한지 알아봐야 겠습니다.

감사합니다.
개좋은빛살구
23/03/23 08:26
수정 아이콘
최근에 MRI 진단을 받으려고 했는데
제 한도가 25만원이였습니다.
병원측에서는 이런 경우, 입원 치료에 대한 한도 폭은 더 크니 입원 쪽은 얼마정도 되냐 했었고
입원쪽이 한도가 더 커서 입원으로 돌려서 하는걸 추천하더라구요

다만 제가 업무상 일정이 안되어 그 부분을 포기했던 기억이 있습니다.
조과장
23/03/23 08:31
수정 아이콘
아~ 그런 경우도 있겠군요~
응급한 일인 경우나 사정이 있는 경우엔 일단 치료부터 해야 하는데 그런 경우 전액 보장 받기가 어렵나 보네요~
말씀 감사합니다.
RED eTap AXS
23/03/23 11:10
수정 아이콘
실손은 대부분 표준약관으로 보장내역이 통일되어 있어서 대동소이합니다.
지금 다른 실손 알아보신다해도 4세대는 통원처방합산 20만원이라서 더 안좋습니다..
조과장
23/03/23 11:43
수정 아이콘
답변 감사합니다.^^/

제가 궁금했던 부분은 지금이라도 돈을 더 받고싶다는 것 보다,
"실손" 이라는 이름에서 20만원 한도 이상은 불가하다면 조금 이상하지 안나 했습니다.
목록 삭게로! 맨위로
번호 제목 이름 날짜 조회
169749 [질문] 썬크림 후 스킨발라도 되나요? [8] 베가스7667 23/03/26 7667
169748 [질문] 연금저축펀드계좌에서 개별 주식 종목도 살 수 있는지요? [3] nexon12664 23/03/26 12664
169747 [질문] 전세계약 문의드립니다. [3] Aiurr8877 23/03/26 8877
169746 [질문] 컴퓨터 견적 좀 질문드려도 될까요? [9] Daniel Plainview10870 23/03/25 10870
169745 [질문] 담금주 선물을 받았는데 뭘로 담근건지 모르겠습니다 [10] 법규10103 23/03/25 10103
169744 [질문] 그래픽카드 사양이 부족하면 듀얼모니터에서 끊길수있을까요 [6] 콘칩콘치즈11134 23/03/25 11134
169743 [질문] 약값이 오르면 다른 데도 똑같이 오르나요? [6] 애플댄스7182 23/03/25 7182
169742 [질문] 미세먼지 어플 어떤거 쓰시나요? [3] 듣는사람8292 23/03/25 8292
169741 [질문] 연료 첨가제 넣으면 뭐가 좋아요? [10] 월터화이트8541 23/03/25 8541
169740 [질문] 갑자기 구글이 날씨를 안 알려줍니다. [9] 계란말이9359 23/03/25 9359
169738 [질문] 엑셀을 잘 하고 싶은데 어떤 방법으로 접근할까요? [9] WhiteBerry9230 23/03/24 9230
169737 [질문] 택시 잘 잡는 방법 궁금합니다. [8] 눈팅전문가9276 23/03/24 9276
169736 [질문] 핸드폰 관련 전화 광고인지 안내인지.. [3] 마제스티7188 23/03/24 7188
169735 [질문] 9인승 카니발 문의 [13] 컬러링엽서북9189 23/03/24 9189
169734 [질문] 올해 kbo 어떻게 예측하시나요? [30] 콩순이8192 23/03/24 8192
169733 [질문] 일본여행 다녀왔는데 톨비가 환급되었습니다. [6] 앙금빵11086 23/03/24 11086
169732 [질문] 컴퓨터 완전 무식자가 그래픽카드랑 모니터 질문드립니다 [15] 리코타홀릭10339 23/03/24 10339
169731 [질문] 본인+여자친구 연봉 합산 시 가능한 공공청약...? [9] 내년에반드시결혼12343 23/03/24 12343
169730 [질문] 엉덩이 종기는 어느과를 가야하나요? [12] 물소싫어8750 23/03/24 8750
169729 [질문] 제갈량의 군재는 삼국지에서 몇 위정도 되나요? [37] itzy10673 23/03/24 10673
169728 [질문] 노트북(예산 130 정도) 저렴하게 구매하는 시기가 있을까요?(+제품추천) [16] 모나크모나크11933 23/03/23 11933
169727 [질문] 중고차 사고이력 차 구입해도 될지 여쭤봅니다 [10] 사하라9379 23/03/23 9379
169726 [질문] 모니터 추천 부탁드립니다! [1] 토끼회사6855 23/03/23 6855
목록 이전 다음
댓글

+ : 최근 1시간내에 달린 댓글
+ : 최근 2시간내에 달린 댓글
맨 위로