병원에서 근무하면서 느끼는 건데, 위드코로나는 민간영역만 풀어준다고 되는 게 아닙니다.
의료기관에서 코로나를 일반 환자처럼 (방역 복장 없고 격리실 없이) 취급 가능해야 진정한 위드코로나가 가능합니다.
민간 방역만 풀어주고 의료기관에서의 취급을 그대로 두면 의료 부하가 기하급수적으로 증가하는 걸 실시간으로 체험 중...
게다가 격리실 다 차 버리니까 장기요양시설에서 코호트 격리된 환자들이 응급 상황이 생겨도 병원에서 받을 수가 없어졌습니다.
지금 위증증 수치도 중요하지만 요양시설에서 코호트 격리되면서 방치된 카운트안된 환자들이 상당히 많습니다.
(수정됨) 장기 요양 시설에는 노약자들을 위한 요양원, 요양병원 뿐만 아니라 정해진 치료를 이후에 멀쩡히 일할 수 있는 비교적 젊은 성인들도 다수 입원해 있는 재활병원, 정신병원 등도 포함이 됩니다. 지금 문제가 되는 케이스들은 재활병원, 정신병원에서 급성 환자가 생겼을 때 119 불러서 이송하려고 하면 보건소에서 응급실 연결해주는데, 응급실 격리실이 만실이라 보건소도 연결을 포기한 상태로 각자도생입니다. 각자도생으로 연락하면 없는 자리가 나겠어요? 그냥 전화만 계속 돌리다가 지쳐 포기하는 거죠.
현업으로서 코로나를 일반환자 취급하는 게 위드 코로나이고, 코로나 정복은 그보다 나아가서 그냥 일반 계절성 호흡기 질환과 정말 다를 게 없어지는, 아예 신경을 안 쓰는 단계라고 봅니다.
제가 알기로 유의미한 변이로 지정되는 코로나 바이러스의 S gene(표면 단백질 유전자 부위)를 진단하는 PCR 키트는 몇 종 없는 것으로 알고 있습니다
그럼으로 코로나 바이러스 양성/음성 판정에는 영향을 주지 않습니다
알파, 델타, 오미크론 같은 변이는 다른 방식으로 변이를 확인하게 됩니다
주변에 확진자들 얘기들어보면서 느끼는 생각인데,
무증상자,유증상자,유증상자 중 중증환자를 가르는 기준이 너무 보수적이라는 생각이 들더군요.
이미 지역감염이 모든곳에서 일어나고 있는 상황에서 너무 빡빡한 기준으로 확진자 관리를 하려다보니,
의료행정 낭비가 크다는 생각이 드네요.
그러다보니 정작 제대로 관리되는게 하나도 없는거 같다고 하더라구요.
이미 걷잡을수 없는걸 인정하고 의료적 부담을 줄이면서 진짜 중증자 관리를 통해 사망자를 줄이는데
의료행정이 더 집중되어야 한다고 생각합니다.
산소포화도가 일정 수준 이하면 중증환자로 카운트 될텐데요. 그게 코로나19의 특징인 것 같습니다. 멀쩡해 보이다가 갑자기 픽 쓰러지면서 급격히 악화가 되는데, 그때는 이미 폐에 염증이 심각한 상태인거죠. 그때까지도 무증상이기 때문에, 자기가 왜 중증인지 이해하지 못할 수 있을 것 같습니다. 지난 여름에 일본의 확진자들을 보니 산소포화도가 충분히 높은 상태라면 39도 이상의 발열이 2-3일씩 있더라도 대개는 자택에서 회복되는 것 같습니다.
중증 기준 중에 수치로 나오는 건 산소포화도 94% 이하 밖에 없는 것 같은데요. 산소포화도가 낮아져서 입원하게 되면 병원에서 산소공급을 해주겠죠. 산소포화도 떨어진 환자들 병원에 가서 x-ray 찍어보면 폐렴이 관찰되는 일이 많이 있다던데, 증상이 전혀 없는 환자도 많은게 코로나19의 특징이라는 말을 많이 봤습니다.
[보건] 12월 8일
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